中医药治愈声带麻痹1例-明医公开课

明医公开课第482期中医打造个人品牌的助推器
中医药治愈声带麻痹1例
徐某某，男性，54岁。1978年8月19日初诊。
患者两个多月前因行甲状腺手术后，声音突然嘶哑，说不出话遵命女鬼大人。初起两天，饮水呛，咽喉部有阻塞感，而且发紫，外院诊为“声带麻痹”。给予中西医治疗后，饮水已不呛，但声哑不愈，麻痹未恢复，来请耿老诊治。
诊查所见：声哑，咽喉发紫，说话时喉部费力，疲劳感，纳可宝路薄荷糖，二便正战友无声常。局部检查：咽后壁淋巴滤泡增殖，声带轻度充血，右侧声带轻度外展位，左侧声带发音时代偿，诊脉弦细，舌苔薄白。
诊断：声带麻痹（右）。
中医辨证：咽喉者，肺胃之所系，术后气阴两伤，肺胃两虚，津液不得上承，血气凝滞于咽喉，浊气不化，故致此症。拟益气和血相思病的症状，清理咽喉。
处方：
玉竹10克，太子参10克萝莉节，当归须10克，橘络10克，麦冬10克蓝图教育，鸡血藤20克，菖蒲10克，射干10克龙昱，杷叶10克，诃子6克，血余炭10克，甘草3克。
水煎服。
二诊：上方服15剂后，声嘶哑明显好转，声音较前洪亮，说话亦不费力，多说话亦不觉累。诊脉细，舌苔薄白，大便拔魔战士稀，日2~3次。
局部检查：声带右侧已可活动，发音时右侧声带为中间位。症已好转，仍以原方去玉竹、太子参、橘络、麦冬、鸡血藤、菖蒲；加桔梗、荷叶边、苡仁、芡实，再服12剂。患者前后共服药27剂，右侧声带回复正常，声音恢复而告愈黄拙吾。
体会
本病似属于中医学喉喑的范畴。喉喑一般多认为属实症，魏哲鸣予以清热、凉血、开音之法治之，往往不能取得满意疗效华网一卡通。耿老认为，此证有实症，亦有虚症，必须临证辨别虚实。几年来，就耿老曾治几例而言和珅新传，属虚实兼有之，故标本兼治，多以健脾、益气治其本，清咽活血治其标，获得较好效果。
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本文摘自《近代名老中医经验集：耿鉴庭》，整理/李书良。图文编辑/ 黄榆媚。
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