中医贴敷疗法治疗腮腺炎心得-春播之家


流行性腮腺炎中医称之为痄腮，主要是感染风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病，临床以发热，耳下腮部漫肿疼痛为特征，民间亦称“鸬鹚温”，“蛤蟆温”。本病四季都可发生，尤以晚冬，早春多见。好发于3——5岁小儿，学龄期儿童，在小学儿童全体中易于流行。本病预后良好，少数患儿由于邪毒炽盛，正不胜邪，内陷厥阴，出现昏迷，惊厥变症，年长儿可毒窜少腹，出现少腹疼痛，睾丸肿痛等青媚狐。
痄腮的病名首见于《疮疡经验全书.痄腮毒》：“此毒受在牙根耳聤头师傅一体，通于肝肾，气血不流，壅滞颊腮，此是风温证。”明《外科正宗.痄腮》：“痄腮乃风寒湿痰所生，有冬温后天时不正，感发传染者多，两腮肿痛童怀伟，初发寒热。”古籍指出了痄腮的病因病机和症状。

病因病机
病因为感受风温邪毒。风温邪毒从口鼻而入，侵袭足少阳胆经，胆经起于目外皉，绕耳而行。邪入少阳，导致少阳经脉失和，气血郁滞，运行不畅，故局部漫肿疼痛，甚则咀嚼不便。
足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，病则相互转变，若热毒炽盛，则内陷厥阴，出现高热，抽风，昏迷等症。
病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。西医学认为痄腮由腮腺炎病毒引起，腮腺炎病毒是一种副黏液病毒。
诊断
临床表现
临床表现 本病前期症状一般较轻，患儿发热，头疼，全身不适，恶心呕吐等，次日出现腮腺肿大疼痛，先见于一侧，继及对侧，或两侧腮腺同时肿大，以耳垂为中心弥漫性肿胀，向前后扩大，边缘不清，触之有弹性感，表皮不红，无波动感，局部微热，于张口，进食时疼痛加剧，可伴腮腺管口红肿，有助于诊断。
治疗
痄腮对清热解毒，化痰软坚药物极为敏感，治疗常以清热解毒，消肿散结之法，中医贴敷疗法使用简便，绿色安全，只要辩证得法，往往收到奇效，可快速减轻患者痛苦，缩短病程，中医贴敷疗法操作简便，随贴随走，易于让患者接受黑匣喋血记，还能在很大程度上消除了医生对抗生素的依赖，从而减轻因滥用抗生素及过度输液对患者身体健康造成不必要的伤害。
辩证论治
1、温毒在表症 轻微发热恶寒，一侧腮肿，继而波及对侧，边缘不清，触之痛甚，伴头疼，咽痛王小予，舌质红，苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热 散结消肿
贴敷方药：亚宝消肿止痛贴+大黄0.5克，芒硝0.5克暖暖温泉乡，白芷0.5克，天花粉0.5克，蒲公英0.5克。消炎痛50毫克。
贴敷穴位：病变部位局部，贴敷后局部加冷敷，天突;神阙，咽喉红肿甚加板蓝根，腮部肿痛甚加夏枯草或者浙贝母，瓜蒌仁等千本樱简谱。
2、热毒蕴结症 高热不退阿尔法亚麻酸，两侧腮部肿胀疼痛，少硬拒按，张口咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，伴头疼呕吐，咽红肿痛，陶红食欲不振谁杀了潘巾莲，小便短赤，舌质红，苔黄郝升山，脉滑数。
治法：清热解毒枯叶龟，散结消肿
贴敷方药：亚宝消肿止痛贴+大黄0.5克，芒硝0.2克，黄芩0.5克魏桥创业人，柴胡0.8克，石膏1.0克。
贴敷穴位：腮腺部位局部，大椎，神阙，腮部肿胀疼痛甚，加夏枯草卷珠帘简谱，海藻等贾雨岚，热甚加知母，呕吐加竹茹等。
本病重辩证轻方药，临床可在基础方上随症加减，建议多穴位贴敷，本人在临床中治疗好多患者，往往取得较好效果得到患者医生认可。
临床典型病例
男5岁，其母称小儿昨晚发热，头疼，退烧药得缓解，次日称咽喉痛，腮部痛;
查体：38.5℃，咽部充血，舌质红，苔薄白，稍腻，脉浮数，左侧腮肿，边缘不清风暴突击队 ，触之痛甚。
诊断：腮腺炎
贴敷处方：亚宝消肿止痛贴+大黄0.5克，芒硝0.5克，白芷0.5克，天花粉0.5克，浙贝母0.5克，消炎痛50毫克。
贴敷穴位：左侧腮腺部位， 天突木耳粉，神阙
口服布洛芬口服液，每日3次，每次5毫升，二日复诊，查体：体温37℃，咽部充血，左侧腮部肿胀不甚。主诉：头不痛，咽稍痛，左侧腮腺部位触之还痛，但比昨日疼痛已减轻，医嘱：按原方继续治疗，患者已不发热，退烧药停止，连续治疗4日，患者痊愈。
腮腺炎为外感风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳，阳明经脉，郁而不散，结于腮部。方中大黄泻热解毒，活血化瘀，芒硝软坚散结，金银花，连翘清热解毒，浙贝母增加软坚散结之工，诸药共凑清热，解毒，消肿之效，故对腮腺炎有较佳临床治疗效果，临床可随症加减，方无定方，重辩证轻方药，朴彩英只要辩证得法，往往立竿见影，取得满意的治疗效果，中医贴敷疗法，操作简单，使用方便，是绿色安全的治疗技术程铁环。
作者/春播行动云南省学术部 徐杨
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