中医真有秘方吗？不要让它成为攻击中医者的把柄-伤寒论经方学堂
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导读
我们作为中医工作者，更不能去夸大某些方剂的适应症，什么包治、断根、祖传的话，这也是现代某些科学者攻击我们中医、攻击中医的方剂经不起重复的把柄。
在我初学中医的时候，总盼望师傅直接授予给我无数的秘方、经验方、特效方，将毕生所学全部倾卸于我，并希望以此为捷径直接步入医学的殿堂，然后门庭若市、愈人无数梦回云南，名声鹊起，功成名就，这种近乎天真的想法影响了我好几年王令尘。

以至于把一些偏方、验方、古方抄写下来，厚厚的好几本，而放着的《方剂学》《中医基础理论》《中药学》等不认真读，得来的却是临床效果甚微，我很迷茫，以至于不得让我好好反省自己学习的方法对不对，因此才有今天这些话说出来。
1
为什么会有这些秘方的出现？
所谓秘方，我个人理解，就是一个处方，用于治疗某种疾病的某一个证型有很好的疗效，尔后秘不示人，这就是秘方。
为什么会有这些秘方的出现，我想究其根本原因就是，古人或者现代部分医生，有门派之别，学术之争吴钟赫，思想保守，固步自封，并携“秘方”维持自己生计，所以自己总结的经验不传于外人，这就是秘方诞生的根源。
因为神秘，所以也是今天我们众多中医学子冥冥中苦苦追寻，并乐此不疲的主要原因。
正如“江南诸师秘仲景要方不传”的话，可知仲景方曾在一个历史阶段被人认为就是秘方，若仲景的方书不公诸于世，肯定会是一本“医林秘籍”“葵花宝典”。
比如仲景的芍药甘草汤治疗足转筋，有特效，但若遇到湿脚气所导致的足胫肿重无力，麻木冷痛，挛急上冲等症的鸡鸣散证，再用此方效果却不显；再如酸枣仁汤治疗失眠效果非常好，但仲景又用黄连阿胶汤治疗“少阴病、得之二三日，心中烦，不得卧”的失眠。
再后来的心脾两虚的归脾汤、痰热内扰的加味温胆汤，心胆气虚的安神定志丸亦为失眠的治疗做出了不可磨没的功勋；还有射干麻黄汤治疗“咳而上气，喉中有水鸡声”的寒哮效果很好，若遇到气粗息涌，喉中哮鸣，伴见痰黄黏稠的热哮，就应当选用定喘汤治疗。
因此勉铃，任何一个方剂都有其适应症和禁忌症。
有人用止嗽散治好了咳嗽，并且治愈了多例咳嗽，就视本方为秘方，就认为天下所有咳嗽的疾病都可以用此方治疗，这样对吗？有人用桑菊饮治疗了很多例咳嗽，就认为凡是咳嗽这个病都可以用此方治疗，这样能行吗？
2
只记住某一个方剂是远远不能解决临床复杂多变的疾病
其实用某方治愈了一个疾病，自己肯定有很多收获，就是学会了怎样诊断疾病，怎样辩证，怎样选方用药，而只记住某一个方剂是远远不能解决临床复杂多变的疾病。
正如老子在《道德经》中说：“授人以鱼，不如授之以渔，授人以鱼只救一时之及，授人以渔则可解一生之需。”送给别人鱼，不如教给他捕鱼的方法。
与其给他现成的东西不如教会他如何去做，这才是根本的解决困难的方法。因此，作为一名中医医生，绝不能唯心的认为执一秘方就能当好医生，这是当医生所但戒的。
对于一个疾病，多一个处方，肯定有好处，至少多一个临床思维，多一个解决问题的方法和武器。
正如程文囿说：“人之所病病疾多，医之所病病道少。”这是客观看待秘方的观点，既然为秘方，它肯定在治疗一个疾病的某一个证型有成功的案例，笔者曾遇到一个病例，不是用秘方治疗，多田薰我也没有秘方。
3
我们作为中医工作者，马杰更不能去夸大某些方剂的适应症
某男，35岁，经商，经常熬夜工作，初夏，突患头昏，头痛，头不能旋转仰望，身有微热，午后为甚，前医用辛凉解肌之剂，症状不能缓解，又用宣通肺气，淡渗之法治疗，仍不见效，病情日趋严重，卧床不起，高热不退，时有谵语，扬手掷足，心烦不安，请我诊治。
病程已经月余，问其症，谵妄怫结，诊其脉，散乱无根，患者卧床不起，欲卧不得卧，欲眠不得眠，意欲食而不得食，昏昏沉沉，既无经络可辨，又无邪气可察.

《金匮要略》云：
“论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然；欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时饶南湖，或有不用，闻食臭时；如寒无寒，如热无，口苦小便赤，诸药不能治；得药则剧吐利，如有神识之疾，而身形如和，其脉微数。”“百合病发汗后者，百合知母汤主之。”
当即诊断为百合病，故用百合60克、知母18克。方中百合润肺生津，知母滋阴润燥，共奏清心除烦退热之功，服药后，一剂而病减，食欲增加，二剂而热势全消，后给予养胃健脾之药以善其后。
对于百合病，临床遇到的很少，也是笔者行医以来治疗的唯一的一例。
岳美中前贤在《岳美中论医集》中提到的“专病专证专方专药”这个概念，这也算是对秘方、经验方、特效方的诠释，但我们在运用这些处方时，均应该遵循中医学的特点：辨证论治，不然用这些方就是盲目的，随意性，甚至心无定见，即使有效也是偶然性。
我们作为中医工作者，更不能去夸大某些方剂的适应症，什么包治、断根、祖传的话，这也是现代某些科学者攻击我们中医、攻击中医的方剂经不起重复的把柄。
诚如费伯雄在《医醇賸义·自序》中说：“天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之极，乃为神奇；否则眩异标新，用违其度，欲求近效，反速危亡，不和不缓故也。”中医真有秘方吗？我想，上面的话是最好的诠释。
来源：《医方拾遗》，人民军医出版社
作者：田丰辉第三重人格，主治医师。 2008年9月至2016年5月在西藏阜康医院工作，著有《医方拾遗》，现任“华夏中医论坛”特级讲师。
【延伸阅读】
胡碧玲：我，一个加拿大人眼中的中医
也许，中国人始终都是在一个他们自以为是的意义上误解了西医，因为中国人认为的西方并不是真正的西方。在西方，今天中国人认为的西医只是众多医学中的一种，是主流而已。
另一个更大的误解就是西方人早已没有把“科学”这个词等同于“正确”及“唯一”，而今天的中国人仍把“科学”当作一个好的形容词。这种理解上的差异带来了目前在中国和西方两种截然不同的医学状态：传统中医在西方比在中国更容易得到继承。
这绝不是一个嘲讽。
提倡中医“现代化”的中西医结合作为中国大陆中医界的主流派，几十年来取得的成就、治愈的病人都很多。不过，我的心中还是感到一点遗憾。遗憾什么呢？我觉得现代中西医结合的思路和效果暗藏了中医的灭亡。
中医作为中国传统的遗产，一代一代传承下来赐福给中国人并丰富了中国博大的文化。它融合了中国传统哲学与夏商周时期的诸种理论，另加上本地的药材、医疗用具，形成了一种比较完整的医疗体系。

但不幸得是，近代中医遇到了西方科学。科学在世界文化里的全面胜利，迫使中医去迎合西医的科学观。具体的说，中医在西医面前的失败来自于“中医是否科学的争论”。
为了符合马克思主义和西方科学的唯物主义，中国中医界删除了或者改变了很多传统的概念。但是这种借用外来标准来判定自己，很像用英文的语法来判断中文是否有价值。
现在中国在临床上已经很少使用中医和中医的病名来诊断一种疾病。
这有什么不对吗饶家鼎？西医的化验诊断要比中医的主观诊断法更为精确。然而事实并非这样简单。西医的确在肉体的层次上可以做得很精确，但问题是中医的治疗对象并不仅仅是肉体。
如果用计算机作为比喻的话，西医的诊治对象是计算机的硬件；而中医的诊治对象则不仅是计算机的硬件，还包括它的软件。当“硬件”的标准来要求中医诊治一个“软件”时，不仅会出现不少误诊，同时还无法按照中医本身的理论去治疗。
我每次生病时，就来到北京一家著名的中医医院门诊部，但每次医生都为我开西药。当我强调一定要吃中药时，大夫们都会觉得我很奇怪。 我的这种待遇，并不是因为我是洋人，习惯吃西药。因为我的国内朋友去中医门诊看病时，医生首选药往往还是西药。
西医理论根本不承认中医理论中的气、经络、阴阳五行说等等。
所以中医为了“科学化”，其治疗配方中的思维就越来越接近西医的思维模式，现在选药越来越不按传统的性味模式相配而是按西方科学的药理作用相配。
5年前，我在一家中医医院实习时，有一位患胃酸过多的老太太进来就诊。老师按照中医的望闻问切循序诊断后林申个人资料，告诉我们说中草药里有7味药能控制胃酸过多星际神农，随后他竟在一个只有12味药的方子中把这7味药全用上了见习侦探团！
中医的思路不应该是这样的，顶多有一两味控制胃酸的要就足够了金甫美，其它的药都是用来调整她胃酸产生过多的原因。这位老师的思路显然是西医的“胃病治胃”的思路。
第二个星期老太太又来了，显然这个方子没有达到疗效。这种思维模式的最后结果只会是丰富了西医而弱化了中医，于是中医伟大的传统就变成西医的一个附庸物。
虽然我是一个西方人，但出于连我都不知道的原因，我很热爱中医，希望它能丰富人类的智慧，使人不分种族、国籍，他们的身体、心灵均因中医而得到健康。中医几千年来应用了它自身独特的理论与手段治愈了无数人，它本身就是一个完整而有效的医疗体系，没有必要以外来的秤杆“纠正”中医的“不足”。
近几十年，主流的西方医学在西方已发生了一种悄悄的但却是深刻的改变。
替代医学因能够解决人们的身心疾病而开始广受欢迎，中医是这几十种替代医学里发展最快的一个。西方人已经发现西医的模式很难在身心这一领域有所建树，因为西医擅长的仅仅是把人的肉体看作诊治的对象。
所以当有西方学者认为21世纪应该是精神的世纪时，现在我们看到的中医里的“不足”与“迷信”的那部分，也许恰恰能够揭开蒙在科学和西医身上的那块帘布，从而使中医得到更客观、更圆满的对待。
来源：《中国国家地理》杂志
作者：胡碧玲， 加拿大学者、国医大师邓铁涛的博士后弟子、中国社会科学院哲学博士生
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